English Edition Английска версия на Стандарт

Standart News

Здраве СРЯДА, 25 Октомври 2006

Реклама







A
A
A
размер на текста

Премахват диоптри с космически лазери

Възвръщате орловия поглед само за час в очна клиника "Вижън"


Сигурно сте чели или чували за модерния лазерен метод за премахване на късогледство, далекогледство и астигматизъм. А може и да сте говорили с близки приятели, познати или роднини, които са изоставили очилата и контактните лещи в резултат на извършена лазерна корекция на зрението. И със сигурност сте забелязали променения им външен вид и нарасналото самочувствие от новото усещане за свобода. Тази уникална възможност предоставя на пациентите си Очен лазерен център "Вижън". Благодарение на съвременния ексимерен лазер на американската фирма VISX и на екипа от опитни специалисти, обучени да работят с лазерната апаратура, в клиниката са извършени успешно стотици процедури за коригиране на диоптри.
В следващите редове интересуващите се от лазерна корекция на зрението ще намерят отговор на множество въпроси, свързани с възможността тя да бъде осъществена, както и с резултатите, които могат да се очакват след процедурата.
Много хора се интересуват откога съществува технологията на ексимерния лазер.
Идеята да се промени формата на роговицата за коригиране на диоптрични отклонения съществува от средата на ХIХ век. На практика първата интервенция с реална клинична полза е извършена през 1949 г., нарича се кератофакия и представлява трансплантация на предварително "шлифована" роговица от донор върху роговицата на пациента, за да коригира рефрактивното отклонение. Фиксира се с нерезорбируеми шевове. През 1963 г. е въведен първият микрокератом, чрез който се оформя тънко роговично капаче и под него се добавя или отнема роговична тъкан.
Първият функциониращ ексимерен лазер за обработка на компютърни чипове е създаден през 1975 г., за пръв път е приложен върху животни през 1983 г., а върху хора през 1985 г. Процедурата PRK (фоторефрактивна кератектомия) за корекция на късогледство се извършва от 1987 г., а LASIK (лазер асистирана ин ситу кератомилеза) е патентована през 1989 г. Американската комисия по храни и лекарствени средства одобрява PRK за корекция на късогледство при хора през 1996 г., а LASIK - през 1999 г. През 2000 г. в САЩ са извършени повече от 2 млн. лазерни процедури за корекция на диоптри.
1. Какъв е подходящият кандидат за лазерна корекция на зрението?
Пълнолетен, без очни заболявания и със стабилна рефракция - т. е. рецептата за очила или контактни лещи не се е променяла през последната година.
2. Има ли възраст, над която лазерната корекция е неприложима?
Не. Изисква се да няма очни заболявания. При по-възрастните хора по-често се открива начална катаракта, глаукома, макулена дегенерация или друг очен проблем.
3. Ако не съм подходящ за лазерна корекция, имам ли друг избор?
Да, има голямо разнообразие от други рефрактивни операции, които се извършват при определени случаи и показания.
4. На 42 г. съм и използвам 2 чифта очила - за далеч и за четене. След лазерната корекция ще се нуждая ли от очила за четене?
След 40-годишна възраст естественото свойство на очите да акомодират намалява - появява се нуждата от очила за четене. Лазерната корекция не влияе на този процес. Тя ще премахне очилата за далеч, а очилата за четене ще останат, но с променен диоптър.
5. Мога ли да се подложа на лазерна корекция на зрението, ако преди това съм имал друга рефрактивна операция или ми е трансплантирана роговица?
По принцип да. Такива случаи са винаги по-сложни, затова внимателно трябва се избере опитен хирург с качествен и добре поддържан апарат, както и да се пристъпи към процедурата с добра информираност относно всички ползи и рискове. В много страни ексимерният лазер за корекция на постоперативен астигматизъм след роговична трансплантация се поема от здравната каса.
6. Ексимерният лазер коригира диоптрите. Ще повлияе ли на мързеливото ми око?
За съжаление след 8-9-годишна възраст се счита, че мързеливото око не се лекува
При лазерна корекция на сложна комбинация от диоптри може да се очаква, че окото ще има сходно зрение на това с добре напасната твърда леща. В повечето случаи с контактни лещи се вижда малко по-добре отколкото с очила.
7. Могат ли да се коригират двете очи едновременно?
Обикновено процедурата се извършва едновременно - в един ден. Това се предпочита от повечето пациенти поради бързото възстановяване на двуочното зрение.
8. Какъв тип анестезия се използва?
Капкова - 3-4 капки са достатъчни окото да "изтръпне" и да не чувства болка. Най-често се използва и минимална доза медикамент през устата за успокояване и релаксация.
9. Какво ще стане, ако движа очите си по време на процедурата? А ако не гледам през цялото време в червената мигаща точка?
Не само офталмохирургът контролира процедурата, налице е и допълнително високотехнологично устройство (тракер), което следи постоянно и най-малките движения на окото и компенсира положението на лазерния лъч. При всяко по-голямо отклонение на окото тракерът автоматично или офталмохирургът ръчно спират процедурата, за да центрират окото.
10. Какво ще се случи, ако мигна по време на процедурата?
Това е невъзможно, защото специален фин инструмент (блефаростат) държи клепачите отворени и пречи на мигането.
11. Болезнена ли е лазерната корекция?
Не. По време на процедурата пациентът не изпитва болка. Не се използват игли. Прилага се капково обезболяване. След процедурата LASIK очите може леко да парят или смъдят както и да са леко зачервени за около 1 денонощие. При процедурата PRK/LASEK сълзенето започва на следващия ден и е възможно да продължи около 3-4 дни.
12. За колко време се извършва лазерната процедура?
Самото активиране на лазера е за около 20-50 секунди; цялата процедура отнема около 5 до 7 минути на око. В залата пациентът прекарва около 20-25 мин, а общо в центъра около час и половина.
13. Ще имам ли превръзка на очите?
Не. След LASIK се поставят предпазни очила или прозрачни капачета до първия контролен преглед на следващия ден. С тях се препоръчва да се спи през първите няколко нощи от процедурата. При PRK/LASEK се поставят единствено терапевтични контактни лещи за първите 4-5 дни.
14. След колко време ще виждам добре?
При LASIK обикновено същественото избистряне на зрението идва след 5-6 часа сън от корекцията. При PRK/LASEK първото подобряване е след махането на контактните лещи - на 4-5-ия ден.
15. Как ще изглеждат очите ми веднага след лазерната процедура?
Може да са леко зачервени.
Какво се прави след процедурата LASIK?
След нея съветът е да отидете вкъщи и да почивате със затворени очи или спите 5-6 часа. Ще носите предпазни очила, които не позволяват да търкате очите си. На следващата сутрин е първият контролен преглед, на който се проверява състоянието на очите и се поставят лекарствени капки - антибиотик, кортикостероид и изкуствени сълзи. Трябва да се избягва мокренето на очите с чешмяна вода за 5 дни, а къпането в басейн, езеро или море за 3-4 седмици.
Препоръчително е да не се слага грим на очите също един месец.
16. Ще използвам ли капки след процедурата?
Да. Лекарствени капки се използват за 10-ина дни, а изкуствени сълзи - 3 месеца.
17. Кога мога да шофирам?
При LASIK би могло да се шофира след 2-3-ия ден, а при PRK/LASEK след около 10-ина дни. Не е разумно да се шофира в деня на процедурата, на връщане от клиниката, дори и да се вижда.
18. Колко време след процедурата мога да тренирам отново?
Разумно е това да стане след 4-5 дни. Ако се занимавате активно с контактни спортове или бойни изкуства, метод на избор за корекция е PRK/LASEK.
19. Кога да се върна на работа?
Повечето от пациентите са готови да се върнат на работа след 1-2 дни. Препоръчва се първите няколко дни работният график да не е претрупан.
20. Колко време отнема пълното възстановяване на зрението?
След LASIK пациентите са работоспособни след ден-два, но пълното избистряне и стабилизиране на зрението идва след около месец. При корекция на плюсови диоптри (далекогледство) зрението се възстановява малко по-бавно. След PRK/LASEK зрението достига своя максимум след около 3 месеца.
21. Ще виждам ли сто процента след корекцията?
Остротата на зрението след корекцията обикновено е в същите граници, каквато е била с точно изписани очила. Ако с тях не са се виждали последните редове на зрителната таблица, най-вероятно така ще бъде и след корекцията. Както при всяка хирургическа интервенция, резултатите не могат да се гарантират. Около 1% от пациентите се нуждаят от втора процедура.
22. Резултатите постоянни ли са във времето?
След първите 3-6 месеца резултатите са фиксирани във времето. Ако не се появи очно заболяване, напр. катаракта, диоптричният резултат остава за цял живот.
23. Какво представлява индивидуалната цветна карта на диоптрите на окото?
Индивидуалната цветна карта се изработва на базата на анализ на вълновия фронт на светлината, като се разкриват т. нар. високостепенни отклонения на окото като оптична система. На базата на получената информация може да се планира индивидуализирана корекция, в резултат на която високостепенните аберации не се увеличават или се увеличават по-малко. Така пациентът има по-добър зрителен комфорт при оскъдно осветление, по-рядко са ореолите и заслепяването около светлинни източници нощем.
В следващата статия четете още за лазерната корекция.
Агенция Стандарт НюзКъм мобилната версия

Изпрати на приятел