English Edition Английска версия на Стандарт

Standart News

Здравето ЧЕТВЪРТЪК, 1 Март 2012

Реклама







A
A
A
размер на текста

В “Токуда” спасяват от аритмия без скалпел

Лекуват нежно сърца в галоп

65-градусов ток "изтрива" проблемното място, обяснява доц. д-р Иво Петров


Отделение по интервенционална електрофизиология с топапаратура отвори врати наскоро в столичната болница "Токуда". Това е второто по рода си звено у нас, другото се намира в Националната кардиологична болница, обяснява за "Стандарт" доц. д-р Иво Петров, шеф на Клиниката по кардиология и ангиология в японската болница. Около 40 000 души у нас имат ритъмни и проводни нарушения на сърдечната дейност. Сега болните ще имат по-голям шанс да получат специализирана помощ. Според европейските стандарти на 1 млн. души население трябва да има по една електрофизиологична лаборатория, уточнява доц. Петров, който е национален консултант по инвазивна кардиология. 

Д-р Васил Трайков прави сърдечна аблация на пациент
ФОТО Болница "Токуда"
Електрокардиограмата не може да даде точна картина на ритъмното нарушение. Лабораторията по електрофизиология в "Токуда" разполага със специална апаратура, която може да накара тахикардията или ритъмното нарушение да се изявят, за да се разбере къде се намира патологичният участък. Това се случва, като електроимпулси се отвеждат от вътрешните кухини на сърцето. Локализацията се прави с уникална по рода си картираща система, която е последен писък на медицинската апаратура. Най-често се касае за фокална електрическа патология, т.е. наличие на допълнителни електроимпулси (екстрасистоли), които предизвикват сърцето да се съкращава извънредно и по този начин го уморяват. Извънредните импулси могат да предизвикат тахикардия, която често е животозастрашаваща. Става въпрос за
пулс над 200 удара в минута  
Такива състояния не са за подценяване, защото при галопиращ пулс сърцето може внезапно да спре и това да доведе до смърт, предупреждава специалистът. Досега много пациенти с тежка тахикардия са търсели спасение в кардиоклиники в Германия, Чехия, Австрия, обясни доц. Петров. Болни с ритъмни и проводни нарушения вече могат да получат висококвалифицирана помощ в болница "Токуда". Миниинвазивната операция се прави с помощта на пункция без разрез на гръдния кош и сърцето. През бедрената артерия се въвежда катетър, който се довежда от операторите до проблемното място. След това специален аблационен генератор подава  радиоферквентен ток с температура около 65 градуса. Тъканите под катетъра се нагряват, получава се малка лезия (между 2 и 4 кв. мм). Обработването на проблемното място продължава минута-две, което е достатъчно, за да се дезактивира опасният участък - връзка или огнище, които имат извънредна активност или извънредна проводимост. Щадящата интервенция
се извършва с местна анестезия
След приключването операторите проверяват дали огнището на ритъмно нарушение е отстранено, като отново предизвикват електростимулация. Няколко часа след нея пациентът може да се храни, движи се самостоятелно. Състоянието му се проследява, а на третия ден се изписва от болницата. След операцията лекарите проследяват състоянието на пациентите - на първия месец, на третия месец, а после два пъти годишно. Седмица след нежната интервенция пациентът може да се върне на работа. Освен бързото възстановяване другото предимство на нежната интервенция е, че в бъдеще пациентът напълно забравя за аритмията, става практически здрав и няма нужда от никакви лекарства. Корекцията на сърдечния ритъм с медикаменти води до странични проблеми, например смъкват кръвното налягане, обяснява д-р Васил Трайков, който завежда отделението по интервенционална електрофизиология. Друга опасност е, че лекарствената корекция може да доведе до нова аритмия. Когато новопоявилите се тахикардии засегнат сърдечните камери, стават много опасни.  
От нарушения в ритъма и проводимостта на сърдечните импулси много често страдат хора в активна възраст, които нямат структурни промени на сърцето, изтъква д-р Трайков. След щадящата операция пациентите стават напълно здрави. Увеличава се не само тяхната работоспособност, но могат отново да практикуват любимия си спорт плуване, тенис на  корт, джогинг и т.н., уточнява д-р Трайков, който е единственият специалист у нас със сертификат от Европейското дружество по електрофизиология. В продължение на 3 г. е специализирал във водеща клиника в Унгария. Причините, които водят до появата или проявлението на проблема, са най-различни - тютюнопушене, прекаляване с кафето, преумора, стрес, екстремно психическо или физическо натоварване. Най-характерният симптом е внезапното ускорение на пулса
което влошава общата кондиция.
Предварителните изследвания и операцията се покриват от здравната каса. Вече са оперирани петима пациенти с помощта на миниинвазивната интервенция. Най-младият от тях е мъж на 31 г.
"Безкръвната" операция е подходяща и за възрастни хора. Тя ще се прилага и при пациенти с предсърдно мъждене, което не се дължи на структурни и клапни промени на сърцето. Подходяща е и за пациенти с камерна тахикардия, претърпели инфаркт. При тях обаче ще се наложи използване на скъп консуматив, който не се покрива от НЗОК.   Специалистите от "Токуда" очакват пациенти с галопиращи сърца и от други страни -  Румъния, Албания, Македония, Молдова, Сърбия и др.
Румяна Милева
Агенция Стандарт НюзКъм мобилната версия

Изпрати на приятел